Chimiothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées, anticorps conjugués, traitements oraux et hormonothérapie : les traitements de référence sont réalisés en ambulatoire à l’hôpital de jour du centre, à Castres. Voici, en termes simples, comment ils agissent et comment ils se déroulent.
Les traitements sont administrés à l’hôpital de jour du Centre VIMA : vous arrivez le matin ou en début d’après-midi et vous rentrez chez vous le jour même.
L’hôpital de jour a été conçu pour offrir un cadre apaisant, chaleureux et confortable, afin de limiter autant que possible la sensation d’être dans un établissement de santé.
Votre traitement est choisi selon le type de cancer, son stade, ses caractéristiques biologiques, votre état de santé et vos souhaits, après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire.
La chimiothérapie reste un traitement central de nombreux cancers, seule ou associée à d’autres traitements.
Des médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se multiplier. Ils agissent surtout sur les cellules qui se divisent rapidement.
Le plus souvent par perfusion, en cures répétées (toutes les 1 à 4 semaines selon le protocole), parfois via une chambre implantable (« PAC ») posée sous la peau.
Fatigue, nausées, baisse des globules blancs (majoration du risque d’infection), atteinte des muqueuses, chute des cheveux ou fourmillements selon les médicaments. Ils sont prévenus et traités.
Une prise de sang est réalisée avant chaque cure. Votre tolérance est réévaluée à chaque venue, et des soins de support vous sont proposés.
L’immunothérapie a transformé le traitement de plusieurs cancers (poumon, rein, vessie, certains cancers digestifs ou gynécologiques…).
Elle ne s’attaque pas directement au cancer : elle lève les « freins » du système immunitaire pour qu’il reconnaisse et combatte les cellules cancéreuses.
Par perfusion, généralement toutes les 2 à 6 semaines selon le médicament.
Le système immunitaire peut s’activer contre des organes sains : peau, thyroïde, intestin, poumon, foie… Ces effets peuvent survenir tardivement, même après l’arrêt.
Tout symptôme nouveau (diarrhée, essoufflement, fatigue inhabituelle, éruption…) doit être signalé rapidement à l’équipe, même s’il semble banal.
Les thérapies ciblées visent une anomalie précise, présente dans les cellules de certaines tumeurs.
Elles bloquent un mécanisme utilisé par la tumeur pour se développer. Elles nécessitent souvent une analyse moléculaire préalable de la tumeur.
Selon les médicaments : comprimés à prendre à domicile ou perfusion à l’hôpital de jour (anticorps monoclonaux).
Ils varient selon la molécule : réactions cutanées, diarrhée, tension artérielle, fatigue… Chaque traitement a son propre profil, expliqué lors de la consultation.
Consultations régulières, bilans sanguins, et suivi renforcé par les infirmières et la télésurveillance, surtout pour les traitements oraux.
Les ADC (de l’anglais antibody-drug conjugates) sont une classe de traitements récente, en fort développement.
Un anticorps, qui reconnaît une cible présente à la surface des cellules cancéreuses, transporte plusieurs molécules d’une même chimiothérapie et la libère au plus près de la tumeur.
Par perfusion à l’hôpital de jour, en cures répétées, selon un rythme propre à chaque médicament.
Ils dépendent du médicament : baisse des globules, nausées, fatigue, et pour certains des effets sur les yeux, les poumons ou les nerfs, qui nécessitent une surveillance spécifique.
Des examens de surveillance adaptés à chaque ADC (bilans sanguins, parfois examen ophtalmologique ou respiratoire) sont programmés par l’équipe.
Chimiothérapies orales, thérapies ciblées, hormonothérapies : de nombreux traitements se prennent aujourd’hui en comprimés, à domicile. Ils ne sont pas pour autant « plus légers » et demandent un accompagnement attentif.
Suivi à domicile et télésurveillance
Certains cancers sont hormonosensibles : leur croissance est stimulée par les hormones naturelles du corps (œstrogènes chez la femme, testostérone chez l’homme). L’hormonothérapie bloque la production ou l’action de ces hormones pour freiner la maladie.
Ce n’est pas un traitement hormonal substitutif : il s’agit au contraire de priver la tumeur des hormones dont elle a besoin.
Cancers du sein et certains cancers gynécologiques
Les cancers du sein hormonosensibles (avec récepteurs hormonaux), ainsi que certains cancers de l’endomètre et de l’ovaire.
Comprimés (tamoxifène, inhibiteurs de l’aromatase) ou injections (fulvestrant, analogues de la LH-RH). Ils sont parfois associés à une thérapie ciblée.
Bouffées de chaleur, douleurs articulaires, sécheresse vaginale, fatigue, fragilisation des os. Plus rarement, risque de phlébite avec le tamoxifène, risque de fracture avec les inhibiteurs de l’aromatase.
Le traitement dure souvent plusieurs années, en général 5 ans ou plus. Le suivi comprend consultations, bilans réguliers et, selon le type d’hormonothérapie, une densitométrie osseuse et un suivi gynécologique.
Cancer de la prostate
Le cancer de la prostate, dont la croissance dépend de la testostérone.
Injections espacées (tous les 1, 3 ou 6 mois) ou comprimés qui suppriment la production de testostérone, éventuellement associés à une hormonothérapie en comprimés.
Bouffées de chaleur, baisse de la libido et troubles de l’érection, fatigue, prise de poids, perte de masse musculaire, fragilisation des os, effets sur le cœur et le métabolisme.
Dosage régulier du PSA et de la testostérone, surveillance de la tension, du sucre et du cholestérol, densitométrie osseuse. L’activité physique adaptée est fortement recommandée.
Au Centre VIMA, l’hormonothérapie est prescrite et suivie par votre oncologue. Le pharmacien vérifie les interactions avec vos autres traitements, et les soins de support (activité physique adaptée, nutrition, soutien psychologique) aident à mieux en supporter les effets au long cours. Les soins de support
Les cancers hématologiques (maladies du sang) de l’adulte ne sont pas pris en charge au centre. Pour les situations rares ou complexes, un avis est systématiquement demandé auprès des centres de référence régionaux ou nationaux.
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Certains traitements s’organisent en lien avec les centres partenaires de la région : le Centre VIMA assure la coordination.
Un essai permet d’accéder à un traitement innovant avant sa commercialisation, dans un cadre très encadré. Les essais de phases 1, 2 et 3 sont proposés en concertation avec l’IUCT-Oncopole et le CHU de Toulouse. La participation est toujours libre, et vous pouvez vous retirer à tout moment.
Le Tarn Sud ne possédant pas de centre de radiothérapie, les séances sont réalisées, selon la localisation et votre souhait, à la Clinique Claude Bernard à Albi, à la Clinique Pasteur à Toulouse ou à l’IUCT-Oncopole. Le Centre VIMA organise le lien avec l’équipe de radiothérapie et assure la coordination avec vos autres traitements.
Contenu rédigé avec l’aide d’une I.A., puis relu et corrigé par le Dr Rodolphe Paulon, oncologue médical. Dernière mise à jour : octobre 2026. Ces informations générales ne remplacent pas l’avis de votre équipe soignante.
Soins de support, casque réfrigérant, photobiomodulation, télésurveillance : découvrez tout ce qui vous accompagne autour des traitements.